双通道多普勒法测量E/Em评价体重指数对左室舒张功能的影响

目的采用双通道多普勒(DPW)法研究体重指数(BMI)对左室结构及舒张功能的影响,探讨双通道多普勒法测量左室舒张功能指标的应用价值.方法体检者137名,询问病史、体格检查、12导联常规心电图检查、常规超声心动图检查、血液生化检查、肝肾功能检查均无异常.根据BMI指数分为正常体重组54例,超重者组83例,通过常规超声心动图获取各组心脏结构参数,采用双通道多普勒及传统多普勒分别获取各组心脏血流频谱多普勒及组织频谱多普勒参数,观察对比分析各组心脏结构及舒张功能指标参数的差异性.结果与正常体重者比较,超重者室间隔厚度(IVSd)增厚、左室重量指数(LVMI)增加、左心室内径(LVEDD)增大(P<0.05),左心房内径(LAD)增大(P<0.01);二尖瓣环早期组织运动速度(Em)、二尖瓣环早期组织运动速度(Em)与晚期组织运动速度(Am)比值(Em/Am)下降,二尖瓣口舒张早期血流速度(E)与二尖瓣环早期组织运动速度(Em)比值(E/Em)升高(P<0.05).与传统多普勒法比较,双通道多普勒法通过二尖瓣环运动速度矫正后获得的二尖瓣口E峰、A峰血流速度增高,E/Em升高(P<0.01).结论超重者可引起心脏结构的改变,左室舒张功能减低,BMI指数与Em、Em/Am及E/Em具有相关性,双通道多普勒较传统多普勒更准确敏感地反映左室舒张功能.     

多发性大动脉炎的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨多发性大动脉炎的二维及彩色多普勒超声特征.方法回顾分析昆明医科大学附属延安医院影像科14例经临床证实的多发性大动脉炎患者周围血管和心脏的彩色多普勒超声影像资料.结果 (1)病变段动脉内膜-中层弥漫性增厚,回声偏低,管腔狭窄或闭塞,病变段与非病变段分界清晰,彩色多普勒显示相应的血流动力学改变;(2)受累心脏心腔增大,室壁增厚、运动减弱,左心室收缩、舒张功能减低.结论彩色多普勒超声可实时、准确、直观地显示多发性大动脉炎患者受累血管及心脏的病变性质、范围和程度,是临床诊断多发性大动脉炎的首选检查方法.     

虾青素抑制氧化应激改善陈旧红细胞保存质量

目的:观察虾青素能否抑制陈旧悬浮红细胞内的氧化应激,改善红细胞保存质量。方法:采集志愿者血液,制备去白悬浮红细胞,将其随机分为4组,对照组加入DMSO,另外3组悬浮红细胞的保存液内加入抗氧化剂虾青素使其终浓度分别为5、10和20μmol/L,悬浮红细胞于2℃~6℃内保存。保存至28 d、42 d采用倒置荧光显微镜观察悬浮红细胞内活性氧族的表达状况,采用荧光酶标仪测定红细胞内活性氧族的含量,采用硫代巴比妥酸比色法测定红细胞内丙二醛含量,扫描电镜观察红细胞的超微结构,采用化学比色法测定三磷酸腺苷含量,采用紫外测试法测定2,3-二磷酸甘油酸含量。结果:与各自对照组相比,加虾青素的三组储存28 d和42 d悬浮红细胞内活性氧族和丙二醛含量降低,三磷酸腺苷和2,3-二磷酸甘油酸水平升高,改善了红细胞的形态。结论:虾青素可以通过降低储存悬浮红细胞内的氧化应激水平改善红细胞保存质量。     

脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白及颈动脉内中膜厚度的研究

目的:研究脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及颈动脉粥样硬化程度变化。方法:纳入脑梗死患者85例为病例组,同时随机抽取门诊健康人群90例为对照组,均空腹抽取静脉血检测Hcy及hs-CRP水平,行颈部血管彩超检测颈动脉内中膜厚度(IMT),分析上述指标与脑梗死的相关性。结果:与对照组相比,病例组的Hcy、hs-CRP水平和高同型半胱氨酸血症(HH)例数均明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。病例组的硬斑发生率低于对照组,软斑发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IMT值与血清Hcy、hs-CRP水平呈正相关(r=0.320,r=0.290,P0.05)。结论:颈动脉粥样硬化引起的软斑在脑梗死的发生、发展过程中有一定作用,血清Hcy、hs-CRP水平升高与颈动脉粥样硬化可能与脑梗死的发生有关。     

尿道下裂术后患儿家庭护理的需求调查

目的通过调查尿道下裂术后患儿家庭护理的需求,为制订家庭护理方案提供依据。方法采用便利抽样法,对郑州市6所三级甲等医院239例尿道下裂术后患儿的家长进行问卷调查。结果调查中共发放问卷239份,回收有效问卷218份。218例尿道下裂术后患儿中,有182例有家庭护理需求,整体需求率为84.38%,其中对照顾者知识和技能指导的需求最高,达94.5%。结论尿道下裂术后患儿的家庭护理需求率较高,医院和社区卫生服务中心有必要开展此项疾病的家庭护理服务。医护人员根据家庭护理的需求内容,制订家庭护理方案,引导尿道下裂术后患儿家长对家庭护理服务的利用。     

新生儿重症监护室医院感染与微生物检测的关系探讨

<正>新生儿是医院感染高危人群,新生儿具有各器官功能尚未发育完善的生理、病理特点,且新生儿重症监护室(neonatal intensive care center,NICU)患儿多合并较严重的原发病,致使其免疫功能更为低下,易受病原微生物感染;早产儿感染难以避免,并且孕周越小,感染发生率越高,且易形成暴发[1]。有调查表明,在我国医院感染暴发事件中,新生儿医院感染的暴发占了整个医院感     

两种关联规则算法在中医药治疗方面的应用及比较

关联规则数据挖掘方法作为数据挖掘领域最活跃的研究方法之一,已广泛应用于中医药领域的各个方面,使得中医药庞大的信息数据库得以有效的利用,推动了中医药信息化的发展。关联规则算法中的Apriori算法和FP-growth算法在中医药治疗方面一直备受关注,两种算法在不同的中医、疾病、方剂、治法等方面所挖掘出的不同关联规则揭示了中医药治疗的潜在规律,为传承和发展中医中药知识奠定了理论基础。对两种算法在算法本身和算法应用方面进行简单比较,为进一步探索关联规则在中医药治疗方面的应用提供了参考。     

中医药领域数据挖掘技术的研究与应用概况

现时,数据挖掘已经被运用于各个领域,而中医药领域因其独特复杂的数据特点更加需要大量的数据挖掘工作,使隐藏在数据当中的有关中医证候诊断、中药方剂等未被发现和使用的有用知识可以被发现.目前,数据挖掘在中医药领域的中医诊断、中医证候、中药方剂、中医文献研究及针灸治疗等方面的应用日趋完善,证实数据挖掘技术可以为中医药独特复杂的数据作出分析,从而推动中医药行业的进一步发展.笔者现就中医药领域数据挖掘技术的研究与应用概况综述如下.     

33166例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析湖南省妇幼保健院33166例新生儿听力筛查结果。方法回顾性分析2009年7月1日至2013年6月30日在湖南省妇幼保健院出生的33166例新生儿中接受听力筛查的32708例新生儿的临床资料,所有新生儿均于出生后2～3天采用DPOAE或AABR进行听力初筛,初筛未通过者于生后1月至42天内进行复筛,复筛未通过者3月龄时进行诊断性听力检查。结果活产新生儿33166例中接受听力筛查32708例,初筛率为98．62％（32708／33166）,初筛未通过率为14．68％（4801／32708）,复筛率为91．27％（4382／4801）;复筛未通过215例,其中,159例进行了听力学诊断,最终确诊听力损失77例,单、双耳重度至极重度听力损失26例,轻至中度听力损失51例,其中包括外中耳畸形15例,腭裂2例;疑似迟发性听力损失1例。结论2009年7月至2013年6月湖南省妇幼保健院新生儿听力损失检出率为2．35‰。     

心率变异性对心肌梗塞后发生心脏性死亡的预测

目的 了解心率变异性(HRV)与急性心肌梗塞(AMI)患者预后的关系以及HRV对AMI后发生心脏性死亡的预测价值。方法所有患者均于AMI后2周进行24小时动态心电图检查，HRV检查指标为SDNN、SDANN、RMSSD、SDNN指数和三角指数。结果 9例死亡者与116例存活者相比，HRV明显降低(P<0．05)．经Cox多元回归分析，只有SDNN<50 ms对心脏性死亡具有独立的预测价值，相对危险度为92(P<0．05)。SDNN<50ms预测心脏性死亡的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值最高(分别为44．4％、97．4％、57．1%和95．8％)，准确性也最高为93.6%。结论 发生心脏性死亡的患者HRV值明显降低，对AMI后发生心脏性死亡具有独立的预测价值。与LVEF及VLP比较，SDNN<50ms预测AMI患者发生心脏性死亡的预测价值最高，HRV与LVEF结合可望提高阳性预测值。